La endoscopía con la Cápsula de video PillCam® SB le permite a su médico
explorar todo su intestino delgado. Su médico le dirá que ingiera una
videocápsula que tiene su propia cámara y fuente luminosa. Durante la
exploración, que dura hasta ocho horas, usted puede moverse con libertad.
Mientras la videocápsula viaja por su organismo, envia 2 imágenes por segundo
a una grabadora de datos que usted llevará cerca de la cintura. Después,
su médico verá las imágenes en un monitor de video.
El paciente tragará la videocápsula con un poco de agua, como si fuera un
medicamento. La cápsula mide 26x11 mm, avanzará a través del tubo digestivo
empujada por el peristaltismo, sin producir ninguna molestia.
La cápsula es desechable y el paciente la expulsará.
Puede hacerse tanto a pacientes hospitalizados como a pacientes ambulantes
a partir de los 10 años de edad.
Antes del examen, usted recibirá instucciones de preparación. El estado de
ayuno permite unas condiciones óptimas de visualización, así que usted deberá
empezar una dieta líquida después del almuerzo, el día antes de la exploración
y no debe comer ni beber nada, ni siquiera agua durante aproximadamente diez
horas antes de una exploración del intestino delgado. Su médico le dirá cuándo
debe iniciar el ayuno.
Informe anticipadamente de los medicamentos que usted toma, ya que puede que
necesite ajustar su dosis habitual para la exploración. Informenos, si usted
tiene un marcapasos u otro aparato electromédico, informe también sobre cualquier
operación quirúrgica previa, problemas de deglución o antecedentes de obstucción
en el aparato digestivo.
El médico o el personal de enfermería lo preparará para la exploración, le pedirá
que se descubra el abdomen y le colocarán unas antenas (parches) sobre el mismo.
En algunas ocasiones es necesario rasurar la zona, para que los parches se adhieran
adecuadamente. La videocápsula se ingiere con agua y pasa naturalmente por el tubo
digestivo, mientras transmite imágenes de video, a una video grabadora de datos,
que usted llevará cerca de la cintura.
Usted podrá comer cuatro horas después de íngerir la cápsula, a menos que su médico
le indique lo contrario. La exploración finaliza aproximadamente, ocho horas después
de ingerir la cápsula.
Al final de la exploración, la grabadora y el sensor se retiran y las imágenes almacenadas durante la exploración se descargarán en la estación de trabajo y grabarán sobre un CD para que su médico las examine. Después de ingerir la cápsula y de que se excrete, usted no deberá someterse a una exploración de resonancia magnética, ni colocarse cerca de una máquina que las realice.
Después de que usted devuelva el equipo, el médico procesará la información de la grabadora de datos y visualizará un video de las imágenes tomadas por la cápsula. Posteriormete, cuando el médico haya visto este video, lo citará para darle los resultado.
La cápsula es desechable, pasa naturalmente a traves de movimientos intestinales. Usted no deberá tener ningún dolor ni molestia.
Es posible que se atore en zonas estrechas del intestino. En la mayoría de
los pacientes, esto es imposible de saber antes, a menos de que tenga síntomas
de obstrucción en el momento que se traga la cápsula. Aun así, casi siempre
la capsula pasa aunque tarde mas tiempo de lo normal. En pocos casos es
necesario operar para sacar la cápsula atorada.
Aunque ya hay disponibles en USA prototipos con doble cámara para el estudio
del esófago, la cápsula no sustituye a la endoscopia digestiva tradicional
gastroscopia y colonoscopía porque no está hecha para ver el estómago ni el
colon, pero obviamente tampoco la endoscopia tradicional sustituye a la cápsula.
Es una técnica diseñada para la visualización del intestino delgado, donde no
se alcanza con las técnicas endoscópicas tradicionales.
La Food and Drug Administration de los Estados Unidos ha establecido que
la cápsula endoscópica es la técnica de elección para el diagnóstico de las
patologías del intestino delgado. La cápsula ha demostrado tras el análisis de
32 estudios independientes una capacidad diagnóstica del 71%, mientras que el
resto de técnicas tránsito intestinal, enteroscopia, angiografía y enteroscopia
intraoperatoria únicamente han mostrado una capacidad diagnóstica del 41%.
1-Hemorragias digestivas de origen no determinado mediante estudios endoscópicos
previos gastro y colonoscopia.
2-Anemias ferropénicas con sospecha de origen digestivo y con gastroscopia y
colonoscopia normales.
3-Estudio de extensión de la enfermedad de Crohn.
4-Estudio de pacientes con enfermedad celiaca para descartar linfomas, valoración
de la afectación.
5-Estudio del dolor abdominal que se acompaña de diarrea crónica, ante la sospecha
de enfermedad de Crohn y sin constatación o evidencia de lesiones con las exploraciones
convencionales.
6-Para evidenciar la iatrogenia por fármacos AINES, anovulatorios, etc o lesiones
crónicas postradioterapia.
7-En el estudio de poliposis intestinales, como el síndrome de Peutz-Jeghers como
paso previo para planificar el estudio y planificar la estrategia terapéutica.
8-En el estudio de la malabsorción, especialmente cuando se sospeche que pueda
existir un tumor tipo linfoma intestinal primario.
9-Para la búsqueda de tumores carcinoides intestinales u otro tipo de tumores
estomacales en pacientes que debutan con metástasis hepáticas de los mismos y/o
síndrome carcinoide.
La Cápsula Endoscópica surge de la necesidad de estudiar zonas del tubo digestivo, en concreto el intestino delgado, que no son posible de alcanzar con los estudios endoscópicos tradicionales, la gastroscopía y la colonoscopía. En 1981 un ingeniero israelí y un gastroenterólogo inglés comienzan a trabajar conjuntamente hasta que a finales de los años 90 se hace realidad la cápsula y comienza a utilizarse en la práctica clínica habitual. En los últimos 3 años se han hecho miles de estudios con la cápsula en todo el mundo, con excelentes resultados.