La manometría consiste en la medición de la presión dentro del esófago, el
estómago y la unión entre ambos órganos, llamado esfínter esofágico inferior.
La pHmetría sirve para medir el grado y la cantidad de ácido que sube del
estómago al esófago durante un período de 24 o hasta 48 horas.
Para la realización de ambos estudios es necesario que el paciente este en ayuno.
Generalmente es necesario hacer una manometria antes de llevar a cabo una pHmetría.
Para este último estudio, también es necesario suspender cualquier tratamiento antiácido,
hasta por 1 semana antes del mismo.
Para la manometría, se coloca una sonda especial a través de la nariz, que se pasa
hasta el estomago. Esta sonda es muy delgada (menor a un lápiz). Posteriormente el
paciente se recuesta sobre su lado izquierdo. Se le dan mínimas cantidades de agua
a tragar y se va extrayendo lentamente la sonda, hasta que se saca completamente.
El estudio dura aproximadamente 15 minutos.
Para la pHmetría, se coloca un cable delgado con un electrodo en su extremo a través
de la nariz, que queda colocado en el esófago por arriba del esfínter esofágico inferior.
Una vez colocado se deja en posición por 24 horas, durante las cuales el paciente puede
seguir su vida normal, incluyendo comida y actividades. El cable está conectado a una
grabadora que se coloca en un cinturón. El paciente debe registrar en un botón de la
grabadora, cada vez que sienta acidez o agruras.
A las 24 horas, se le saca el cable al paciente y se descarga la información de la grabadora.
En la actualidad también es posible colocar una especie de capsula que también mide
la acidez, dentro del esófago, pero que no va conectada a ningún cable, por lo que
es menos molesta. Con este aparato es posible medir la acidez hasta por 48 horas.
El inconveniente es que es necesario colocarla bajo sedación con endoscopía.
La manometria debe usarse siempre antes de cirugía de hernia hiatal y reflujo gastroesofagico.
También puede usarse después, para determinar si la cirugía fue adecuada. Es el estudio
diagnostico de elección cuando se sospechan enfermedades de la movilidad del músculo del
esófago, como; acalasia, esófago en "cascanueces", espasmo esofágico difuso o esclerodermia,
entre otros.
La pHmetria está indicada cuando el paciente tiene mucha acidez y los hallazgos por
endoscopia no coinciden con los síntomas del paciente. También puede usarse cuando el
paciente no responde al tratamiento antiácido habitual o cuando el paciente tiene
síntomas atípicos de la enfermedad por reflujo gastroesofagico, como tos o ronquera
crónica y algunos casos de asma de difícil control.
Las complicaciones con estos métodos son extraordinariamente raras y casi podría
decirse que no existen.
En casos excepcionales, el paciente puede tener sangrado de la nariz, molestias en
la garganta o nauseas, sin embargo, ninguno de estas molestias es suficiente para
no realizar el estudio.